梦见如厕

如何判断病人的抢救有没有价值？当家属要求对病人放弃治疗时，医生一般会怎样做？

谢邀。

回答这个问题之前，先谈一谈那些病人需要积极抢救，经过抢救可以一定程度的逆转或者经过抢救恢复接近病前状态，有确实的抢救价值

①各类大出血、突发昏迷或者抽搐、呼吸衰竭

②各种危象:如垂体、甲状腺、肾上腺危象

③物理、化学因素导致的如各类中毒、溺水、中枢、触电以及老蛇咬伤

④严重的多发性复合伤:如胸腹联合伤

⑤突发呼吸心跳骤停进行心肺复苏心跳恢复需要呼吸机***呼吸以及循环支持的患者

⑥各种感染和休克

⑦高血压急症

医生的职责本来是治病救人，但是现实医疗环境中，医生背负了太多原本不该医生背负的责任，除了做好治病救人的本职工作外，还要考虑太多的社会问题和经济问题。因为医生有时真的很难做，同行也会在一起发发牢骚，在这里和大家分享几个同行故事。

有一个癌症病人由于多年的吸烟史导致慢性肺病（慢性支气管炎伴肺气肿，肺大泡），医生为患者做了精心的术前准备，并且顺利进行了手术。但很不幸的是术后患者出现肺大泡自发破裂导致张力性气胸（临床急危症，和手术无关），进而呼吸心跳骤停。虽然时逢***日，但医生都在加班，第一时间发现情况并为患者紧急进行心肺复苏，应该说抢救是成功的，患者的生命保住了，但病人由于大脑缺氧一直没有恢复意识。整个发病和抢救过程，家属都在现场，开始对于医生的努力充满了感激和理解，但后面就会因为病人恢复不好和巨额花费的问题找医院医生的不是，甚至不愿意通过正当的程序来解决问题。像这样的案例现实中还有很多，医疗工作本身充满了风险和不确定性，每一个病人都可能在治疗过程中由于自身的疾病和身体原因发生意外情况，但患方对于医院医生是否认可往往以结果论英雄，恢复的好皆大欢喜，恢复的不好就认为是医院的责任。那今后谁还愿意当医生，遇到这种情况，谁还能全力以赴的进行救治？如果积极的救治换来的是满腔的埋怨和不理解，这样的抢救有没有价值？

另一位癌症病人顺利做了手术，开始恢复的也很不错，即将出院之前，在一次如厕后突然出现意识丧失（常见原因可能为肺栓塞等急危症），家属当时就在跟前陪伴。医生护士在第一时间发现了问题，紧急心肺复苏，虽然经过一个多小时的奋力抢救，病人仍然没有救回来。整个发病和抢救的过程，家属也都看在眼里，虽然结果不是很好，但家属对于医生的努力给予了充分的理解，认为医生已经尽力了，并且后来其他亲戚生病的时候还找同一个医生看病。这样一种认可和信任能给医生带来多大的感动和激励，今后对于自身所做的事情得怀着多大的虔诚。这样的抢救是不是更有价值？

医疗中有的风险是可控的，但也有的风险是不可控的，出了问题不应一概由医生来承担，需要患方对于医疗的高风险性和不确定性要有充分的理解，也不能一概以结果论英雄，因为决定结果的因素太多太多，病人的疾病和身体情况往往也是决定预后的重要因素。如果医生能少花一点精力处理无端的***，不用时时刻刻想着自我保护，能够甩开膀子加油干，抢救任何一条鲜活的生命，不论结果如何，都是有价值的！

医学从来就不是一个简单的生物学问题。它还涉及到社会学、心理学、***学等等诸多方面的问题。

我们总说生命是无价的，但是理想很美好，现实很残酷。在医院里，一个人的命，真的可以用钱来衡量。

当一个病人生命垂危，只有用上最高端最贵的设备抢救设备，才有可能换取一丝生的希望时，你是否愿意负担，你是否负担得起，就决定了这条生命的价值。

有人愿意花很大代价，只为了多延长亲人一个月、一周、甚至一天的生命。

也有的人明明不差钱，却不愿意送病重的老人就医。

我见过老爷爷瘫痪卧床十几年，口角流涎、大小便不能自理，但是老伴每天喂饭、擦洗身体，把他打理得干干静静的，连褥疮都没有生过。

我也见过老婆婆脑出血急诊入院，病情刚刚稳定下来，本来很有希望康复，却被子女拖回家慢慢等死。

有的病人就算竭尽全力抢救，也很有可能病情越来越严重，最终逃不脱死亡。

有的病人就是慢***，可以慢慢拖，但是很可能会逐渐耗尽家属的耐心。

这主要根据医生的经验，结合多方面因素综合考虑，比如年龄，疾病的种类，治疗的反应效果等。

比如患者为老年，某种疾病的晚期（比如肿瘤），心、脑、肺等重要脏器出现不可逆的功能衰竭，没有生活质量，一般来说，抢救意义就不大了。即使抢救过来，患者也会遭受很大的痛苦和折磨：尽管神志不清，既没生活的乐趣更谈不上生活质量，甚至失去做人的尊严，但依然身上插满管子，靠药物和器械苟延着生命。

由此造成的巨大痛苦往往令病人“痛不欲生”，许多病人对“插管”深恶痛绝，强烈要求拔除。而对病人的亲属来说，则不仅意味着沉重的经济负担，他们往往深陷泥潭却不敢轻言“放弃”，这既有周遭舆论的压力，更在于血缘亲情及传统文化对生命的敬畏和未能尽力挽留亲人的心理自责。于是，本人不愿、亲人无奈，既不能挽救生命却又徒增病人痛苦的怪圈，多少年就一直这样恶性循环着……

如果是年轻患者，由心脏本身原因造成的心力衰竭晚期，如果家属积极抢救，且经济允许的情况下，也可继续抢救，甚至通过目前最先进的体外循环支持系统----膜肺氧合（ECMO），为心脏移植争取时间。

所以判断是否有抢救价值是多方面综合考虑的。无论哪种原因，一般来说，经过抢救（心肺复苏）超过30分钟或者出现“瞳孔散大”就代表抢救意义也不大了，因为目前我国***用的死亡标准为“脑死亡”。因为呼吸停止了，可以靠呼吸机来维持;心脏停止了，还有起搏器。但脑死亡了不可恢复，它是大脑脑干的客观死亡。

作为一名医生，抢救生命是我们的天职。

在我们眼里，每个生命都是平等的，都是独一无二的，所以只要有一线生存机会的抢救都是有价值的，无关乎性别年龄、富贵贫穷。这是作为医生最单纯的动机。

然而临床工作中我们的工作没办法做到最单纯，因为面对每一个生命我们不能全权做主，需要家属的知情同意并配合。不管碰到什么样的患者，在评估大概病情后我们都会和患者或是家属沟通病情，并在能力范围内提供治疗方案，在患者及其家属充分了解的情况下就行救治，如果解决不了的问题则会建议患者到上级医院去进一步诊治。

至于说面对被家属放弃的患者，在我手里，也碰到过不少。曾经有个透析患者叫周某某，不堪忍受反复的透析治疗及尿毒症的各种并发症的折磨，一心寻死，一次因间隔几次没来透析，在家里突发心衰，其儿女不忍直视又急诊送来治疗，治疗过程很不顺利，患者烦躁不安，拒绝治疗，欲拔针，这个举动着实把我们吓坏了，我一直耐心地安抚着周某。

其实大部分透析患者因肾衰竭而排尿功能减退或丧失，导致水肿或心衰，在我们这里已经司空见惯。很多患者加强透析配合控制入水量，症状可以得到控制。

怎样理解摄影中、艺术家叫***风，摄影师叫拍片，老百姓叫照相，这有本质上的区别吗？

***风也好摄影也罢，其实都是照相。我的理解只是专业与非专业之间的区分。艺术家摄影师创作时候也离不开用照相机，而不能说是艺术机什么的吧？

现在生活条件好了，广大中老年朋友闲下来喜欢带着相机四处旅拍，没有什么必要给自己设定什么标签。只要是玩的开心，自娱自乐就好。

照片是照相机拍出来的，只要照片令人赏心悦目就可以。家人同学朋友问我最近怎么样的时候，我经常说出去照相了。

下面是我几年来拍的一些照片，如果你喜欢请点关注[握手][握手]

查了下百科：***风的原意是对民间歌谣的收集和整理，因为民间歌谣就被称作“风”。

到了以后，***风才被拓展到文学、绘画、美术、音乐等各个艺术领域，是指对相关主题进行素材的收集和整理。

而摄影家的***风，个人觉得就是一个摄影活动，可能有明确主题，也可能是“随遇”主体，但可以肯定的是，要到远处去。也就是走出家门，去名山大川、去乡村、去民间去各个与主题相关的地方去拍摄相关的影像。

***风并不局限于风光，有可能是民俗，有可能是地方文化，有可能是地方特色，总之，是一切具有代表性的主题。即便是风光，也可能会具体到日出、星空、云海等。说摄影家的活动叫“***风”，也不只是听上去高大上的样子，而是人家的主题选择、主题表达、后期效果等，的确不是一般人所能及，人家总能拍出要么震撼你的眼球、要么触动你的心灵，不然，那他不是摄影家，或者是冒牌的，震撼不了眼球，只能搏眼球。

摄影师，从水平上来讲，肯定比摄影家要低一个档次，其实从理论和技术水平上，摄影可能并不比摄影家少多少，甚至可能比摄影家还丰富，差的可能就是敏锐的视角和深邃的洞察力，就像一个非常好的语文老师写不出《红楼梦》一样。但摄影师活动叫***风也没什么不可，不就一个动词么。

普通老百姓叫照相，这个说法倒是非常的具体、形象。“相”是什么，相是相貌，照相，就是把相貌照下来，就这么简单。老百姓（其实这么说也不准确，应该说是业余摄影者）可能没有系统的理论知识，没有专业的拍摄技能，他们只需要把快门按下去，把人的相貌照下来就OK。

老百姓照相的好坏，就一个标准：清楚不清楚。清楚了，照的不孬；不清楚，照瞎了，哈哈。好在目前的数码相机可以回放，拍完……不，照完就看，不清楚立马再照，不像胶卷时代，等洗出来一看不清楚就晚三秋了，只能“瞎了”。

多谢老师邀请回答问题，***风，拍片，照相，我个人认为这三种名称，中心思想是一致的，只不过称呼上不同，***风是专业的名称，一般是指有组织到户外活动叫***风，拍片是指小范围，或者某一个人的行为，照相感觉是一个俗称，老百姓***通知的一种照相行为，所以说老百姓根本就不知道那些个专业术语，其实来说本质上区别不大，因为目的是相同的，这就需要从那个角度看问题了！

谢邀。对于这个问题我的理解是，摄影中的***风、拍片、照相，既有联系又有区别，既有共同点，又有不同点，是摄影中的三个不同形态或是三个不同叫法，而将三个形态或不同叫法分别与艺术家、摄影师、老百姓划等号，似乎它体现了摄影水平的高低，我觉得有些不妥。理由如下：

一是***风、拍片、照相，都是使用照相机或手机去摄影，这是三者的相同点。而不同点是，***风是一种有***、有目标、有组织地围绕一个主题到一个相对确定的范围，按照一定的主题去深入***访和拍摄，形成具有特色的作品。拍片则是摄影师们对自己平时摄影活动的习惯称呼，没有什么特殊的含义，照相那是大众对摄影的一种习惯叫法，并未单指老百姓的摄影。

二是如果把***风、拍片、照相理解为三种不同水平的摄影，那么把它与艺术家、摄影师、老百姓一对一地划等号，也是片面的。试想，把摄影艺术家每次的摄影都称作***风，本人不会这样做，业内也不会有人这样称呼。倒是拍片可以用于摄影师的每一次摄影活动，但是，摄影师就不***风吗？显然不是。不少摄影师，他们称不上艺术家，却年年有***风活动。而老百姓的照相，也不会是一成不变的，记得有一位专拍长城的摄影***，他曾说过，自己开始拍长城，什么也不懂，只觉得好看就行，拍着拍着，也不断地学着，不仅成为有名的摄影师，而且成了拍长城的摄影艺术家。想想看，那一位摄影艺术家或摄影师不是先从照相开始的？

三是对***风、拍片、照相的理解不同，说法不同，也不必强求统一，没有必要用它来划分摄影水平的高低，更不可因此你瞧不起我，我瞧不起你。摄影活动，最终是要用作品来说话的，好比一场摄影大赛，只评照片的奖次，不论摄影者是不是艺术家，或者是不是摄影师。

总之，在这个全民摄影的时代，八仙过海，各显其能。艺术家可专注自己的摄影，在艺术的道路上攀高峰，显神通。摄影师以拍片为业，求上进，谋发展。摄影爱好者，拍风景拍花草，自寻其乐。没有涉足摄影领域的人，随手拍生活，发发朋友圈，也无可厚非。让摄影多点包容、多点融合、多点鼓励，百花争艳的风气就一定会出现。

艺术家叫***风，摄影师叫拍片，老百姓叫照相。确实是有这样的叫法，我个人觉得也是有道理的。下面简单跟大家聊一聊。

艺术家之所以是艺术家，说明是对艺术有一定造诣获得大众认可的。之所以获得认可，说明人家的作品一定是来源于生活，高于生活。而能达到这样水平的必定需要植根于基层，体验生活、搜集素材。拍出有血有肉、有灵魂的好作品。这叫***风，没毛病。

摄影师作为一个职业，他们去拍片，都是有商业需求，要服务的是某个人或者团体。这种供需关系，能从要求出发，拍出唯美的照片就算能交差了。所以简单称为拍片比较合适。

老百姓拍照片叫照相，（这里所说的照相，我们按照题主的意思应该就是简单的按快门拍照的意思）对于绝大多数普通摄影爱好者来说，这种说法没有问题。看见好看的人或者景，就去按快门。这肯定不叫***风。

通过上边的解读，相信大家也能感受到，艺术家***风、摄影师拍片、老百姓照相，虽然最终都是按快门，但肯定是有本质的区别的。

觉得我分析的有道理，帮忙点个赞哦，谢谢。

最近哪些梗让你笑出声？

小编一直喜欢在网上冲浪，发现过很多有趣好玩的段子，接下来给大家分享一下吧！

1:小明对自己的同桌说：“昨天我在作文里只写错了一个字，就被老爸***揍了一顿！” 同桌很惊讶地问：“哪一个字？” 小明说：“不就是把列祖列宗写成劣祖劣宗嘛。”

2:昨天住酒店，酒店房间里农夫山泉矿泉水18块钱一瓶，我在外面买了两瓶，花了四块钱，把酒店里的两瓶狸猫换太子了，查房的时候没有被发现，这就叫经济头脑，9倍差价瞬间到手。现在喝着18元一瓶的农夫山泉，爽歪了！

3:上英语课，小明上完厕所回到教室跟老师说： 厕所有好多蚂蚁。老师忽然想到蚂蚁的英文ant这个单词，于是测试小明：蚂蚁怎么说？小明一脸茫然.......说：“蚂蚁他…………什么也没说…”。

4:公共汽车上老太太怕坐过站逢站必问。汽车到一站她就一个劲地用雨伞捅司机：“这是展览中心吗？”“不是，这是排骨！”

以上就是给大家带来的搞笑段子，希望各位能够喜欢！

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